Соңгы вакытта Covid-19 таралуын булдырмау өчен битлекләр куллану турындагы бәхәсләр һәм сәясәтнең үзгәрүе икеләтә стандартны ачыклый. Ни өчендер без җәмәгать сәламәтлегенең бу аерым мәсьәләсенә башкача карыйбыз. Кешеләргә урамда чыннан да бер-берсеннән 3 фут түгел, ә 6 фут ераклыкта торырга кирәкме дигән сорауны яки 20 секундлык кул юуны популярлаштыру шулкадәр яхшы идеяме дигән шикне күтәрүче мәкаләләрне күрмибез. Әмма йөзләрне каплауга килгәндә, фәнни яктан бик катгый чаралар күрелде. Соңгы атналарда экспертлар халыкка сак булырга киңәш бирделәр яки битлекләр куллануны тулысынча кире кактылар, чөнки алар яхшырак, хәлиткеч дәлилләр таләп иттеләр. Ни өчен?
Әлбәттә, алар хаклы, битлек куллану турындагы тикшеренү әдәбиятында төгәл җаваплар бирелми. Битлекләрне шәхси куллану пандемия таралуын булдырмаска ярдәм итә алуын исбатлаучы зур күләмле клиник тикшеренүләр юк; ә битлекләр һәм грипп турында сөйләгәннәре дә ике төрле нәтиҗә бирде. Ләкин бу дәлилләрнең азлыгы безгә күп нәрсә әйтми: тикшеренүләр битлекләрнең файдалы булуын да, аларның куркыныч булуын да яки вакытны әрәм итү икәнен дә исбатламый. Чөнки тикшеренүләр аз санлы һәм методологик проблемалар белән тулы.
Мәсәлән, 2006-07 еллардагы грипп сезонында АКШ студентлары арасында битлек куллану буенча үткәрелгән зур рандомизацияләнгән тикшеренүне алыйк. Бу тикшеренүдә битлек киючеләр арасында авыру очракларының кимүе статистик яктан әһәмиятле булмаган. Ләкин тикшеренү гриппның җиңел сезонында үткәрелгәнлектән, сынау бу сорауга статистик яктан җитәрлек булмаган; тикшеренүчеләр өчен битлек кию кул гигиенасы белән генә яхшыртылганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен җитәрлек авыру кешеләре булмаган. Алар шулай ук студентларның сынау башланганчы ук инфекция йоктырган булу мөмкинлеген дә кире кага алмаганнар.
Яисә шул ук грипп сезонын өйрәнүче тагын бер тикшеренүне алыйк, бу юлы Австралиядә, ул бернинди дә төгәл нәтиҗә бирмәде. Ул тикшеренү грипп белән авыручы балалар белән яшәүче олыларны тикшерде. Битлек киючеләр төркеменә очраклы рәвештә сайланган кешеләрнең яртысыннан да азрагы битлек киючеләрне "күпчелек яки һәрвакыт" кулланулары турында хәбәр итте. Чынлыкта, алар еш кына авыру балалары янында битлексез йокладылар. Бу пандемия вакытында азык-төлек кибетендә таныш булмаган кешеләр арасында битлек кияргә кирәкме дигән сорауга бик аз охшаган.
Ләкин менә нәрсә: медицина хезмәткәрләренең битлек куллануын раслаучы дәлилләр турында да шундый ук зарланулар булырга мөмкин. Бу практиканың хастаханәләрдә һәм клиникаларда бик мөһим булуы белән барысы да килешсә дә, бу безнең очраклы сынаулардан ышандырырлык дәлилләребез булганга түгел. Гриппны булдырмау өчен медицина хезмәткәрләре өчен битлекләр куллану буенча без үткәргән аз санлы клиник сынаулар ачык нәтиҗә бирми; алар хәтта N95 респираторларының хирургия битлекләренә караганда яхшырак эшләвен дә күрсәтә алмый. Бу сынаулар да идеальдән ерак. Мәсәлән, берсе тукыма битлекләрнең нәтиҗәлелеген аларны кигән медицина хезмәткәрләрен хирургия битлекләре яки респираторлар киючеләр белән, шулай ук хастаханәдә "стандарт практика"ны кулланган контроль төркем белән чагыштырып тикшерде. Контроль төркемендәге хезмәткәрләрнең күпчелеге барыбер хирургия битлекләре кигән булып чыкты, шуңа күрә тикшеренү тукыма битлекләрнең бөтенләй битлек кимәүгә караганда яхшырак (яки начаррак) булуын күрсәтә алмады.
Чыннан да, медицина хезмәткәрләренең битлекләр куллануының фәнни нигезе грипп эпидемияләре яки пандемияләрнең клиник тикшеренүләреннән алынмый. Бу битлекләрнең вирус кисәкчәләренең үтеп керүенә комачаулый алуын күрсәтүче лаборатория симуляцияләреннән (шулай ук ким дигәндә берничә дистә бар) һәм 2003 елгы SARS китереп чыгарган коронавирус эпидемиясе вакытында очракларны контрольдә тоту тикшеренүләреннән килә. Бу SARS тикшеренүләре сәламәтлек саклау хезмәткәрләре белән генә чикләнмәгән.
Дөрес, медицина хезмәткәрләре яки COVID-19 белән авыручыларны караган башка кешеләр башкаларга караганда күпкә югарырак коронавирус дәрәҗәсенә дучар булалар. Битлек җитмәү шартларында, алар, әлбәттә, битлек куллану өчен өстенлекле хокукка ия. Ләкин бу башкаларның битлек куллануын хупламый дип әйтергә сәбәп түгел. Ни дисәң дә, безнең белүебезчә, 6 фут социаль дистанция инфекцияне булдырмый дигән клиник тикшеренүләр юк. (Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы 3 фут араны гына кулланырга киңәш итә.) Шулай ук клиник тикшеренүләр сулыш юллары авырулары пандемиясендә авыру таралуын чикләү өчен кулларны 20 секунд юуның 10 секунд юудан өстенрәк булуын исбатламый. АКШ Авыруларны контрольдә тоту һәм профилактикалау үзәкләренең 20 секунд эчендә кул юу турындагы киңәшенең фәнни нигезе төрле юу вакытларыннан соң куллардагы вирусны үлчәүче лаборатория тикшеренүләреннән килеп чыга.
Битлекләргә карата бу икеләтә стандартның чыганагы нәрсә иде соң, һәм ни өчен ул ахыр чиктә юкка чыгарылды?
Минемчә, бу күбесенчә без бу вирусны даими рәвештә киметәбез, шул ук вакытта аның белән көрәшү мөмкинлекләребезне артык бәялибез. Нью-Йорк шәһәрендәге Синай тавы хастаханәсенең антропологы һәм медицина резиденты Мяо Хуа АКШта инфекцияне контрольдә тотуга карашның Ухань белән чагыштырганда аермасыннан шаккатты. Кытайда, дип язган ул берничә атна элек, хастаханәләр эчендә таралу гадәти чикләү стратегияләре бу яңа коронавирусны туктату өчен җитәрлек булачак дигән фикерне тиз арада юкка чыгарды. Кытайдан ишеткәннәре сюрреаль иде, диде ул, һәм аеруча "Америка медицина җәмгыятенең Covid-19ның тарихи уникальлеген теркәмәүе" яктылыгында борчылу тудыра.
CDCның битлекләрне хуплау буенча соңгы сәясәт үзгәреше, бу күптән көтелгән танылуның ниһаять ясалган булуын күрсәтә. Агентлык белдерүендә бу үзгәреш авыруның грипп кебек үк күчмәвен раслаучы дәлилләр туплану белән бәйле: кешеләр йогышлы һәм симптомсыз булырга мөмкин, ә вирус сөйләшү, ютәлләү, төчкерү һәм пычранган өслекләргә тию аша таралырга мөмкин.
Минемчә, киң җәмәгатьчелекнең битлек куллануын пропагандалаудан баш тартуы, шулай ук дәлилләрне раслау өчен икеләтә стандарт куллануы да кешеләрнең үзләрен пычратмыйча битлек куллана алмаячагы турындагы борчылулардан килеп чыккан. Яки битлекләр ялган куркынычсызлык хисе тудырачак, бу социаль дистанцияне яки башка чараларны киметергә китерәчәк. Әмма монда нәтиҗәле аралашу мөһим, кулларны җентекләп юу техникасы кебек үк. Сингапур Университетының социологы Стелла Куа Сингапурдагы SARS эпидемиясенең социаль аспектларын өйрәнде, анда җәмәгать сәламәтлеге кампаниясе кул гигиенасы турында белем бирүне, шулай ук температураны үлчәүне һәм битлекләрне дөрес куллануны үз эченә алды. CDC узган җомгада битлек куллану буенча күрсәтмәләрен үзгәртте, аннары аларны ничек кияргә һәм салырга кирәклеге турында чикләнгән киңәшләр, шулай ук бандана һәм кофе фильтрлары комбинациясеннән үзегез ясау буенча күрсәтмәләр бастырды.
Әмма телевизорда күргән, борыннарын яки иякләрен капламаган битлек кигән кешеләрнең барлык рәсемнәрен исәпкә алсак, моңардан да күбрәк белем бирү мөһим булачак. Соңгы тарих та шул ук сабакны бирә. Катрина давылыннан соң, Яңа Орлеанда гөмбәчекләрдән арыну эшләрен башкаручы һәркемгә респираторлар тәкъдим ителде. Моның ничек эшләвен 538 кешедән торган очраклы үрнәк өчен тикшерү белем бирү кирәклеген күрсәтте: аларны нибары 24 проценты гына дөрес кигән, һәм алар еш кына элек кулланган кешеләр иде; шул ук вакытта кешеләрнең 22 проценты респираторларын кире әйләндереп кигән. Бу тикшеренү авторлары болай нәтиҗә ясаганнар: "Грипп эпидемияләре һәм афәтләрен планлаштыруда респиратор киюне яхшырту өчен чаралар каралырга тиеш". 2014 елда Уханьда үткәрелгән тикшеренү медицина хезмәткәрләре булмаган кешеләрдә респираторларны дөрес куллану күнегүләрдән соң шактый югарырак булуын күрсәтте.
Битлекләрне киң куллану (һәм дөрес) вирус чикләүдән качкан урыннарда үзгәрешләргә китерә аламы? 2018 елда Цзинь Ян һәм АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе хезмәттәшләре тарафыннан үткәрелгән тикшеренү лаборатория мәгълүматларыннан алынган фаразларга нигезләнеп модель төзеде. Алар кешеләрнең нибары 20 проценты гына битлек кулланса да, грипп таралуында аерма булмаячак дигән нәтиҗәгә килделәр. Әмма югары фильтрлы хирургик битлекләр куллану 50 процент үтәлгәндә, нәтиҗә сизелерлек булырга мөмкин. Бу бары тик теоретик нәтиҗә генә, һәм без Covid-19 таралуы битлекләр киң кулланылмаган урыннарда чикләнгәнен беләбез. Икенче яктан, таралу контрольдән чыкканда, хәтта кечкенә генә өлеш тә мөһим.
Ниһаять, битлекләргә карата икеләтә стандартның фән белән бәйле түгел, ә пандемияләргә ничек җавап бирүебез белән бәйле мәдәни аерма белән бәйле дигән шиктән котылу кыен. Бу аерма, ким дигәндә, беренче коронавирус пандемиясеннән, SARSтан бирле, Азиядә җәмәгать сәламәтлегенә карашны һәм тәртипне үзгәрткәннән бирле ачык күренә. Бу битлекләр турында гына түгел: Азиядән тыш илләр дә кешеләрнең температурасын тикшерүдә яки җәмәгать урыннарын дезинфекцияләүдә төрлечә эш иттеләр. Ләкин бу тенденциядә яңалык юк. Без еш кына берәр практика безнең алдан уйланган фикерләребезгә туры килмәгән очракта, махсус дәлилләр сорыйбыз. Кызганычка каршы, бу бик еш очрый; һәм галимнәр дә моңа каршы түгел.
WIRED җәмәгать сәламәтлеге һәм коронавирус пандемиясе вакытында үзеңне ничек сакларга турындагы хикәяләргә бушлай керү мөмкинлеге бирә. Соңгы яңартуларны алу өчен безнең Коронавирус яңартулары бюллетененә язылыгыз һәм журналистикабызны хуплау өчен язылыгыз.
WIRED - иртәгәге көннең чынга ашу урыны. Ул даими үзгәреш кичерүче дөнья турында мәгълүмат һәм идеяләрнең төп чыганагы. WIRED әңгәмәсе технологияләрнең тормышыбызның һәр ягын ничек үзгәртүен яктырта - мәдәнияттән алып бизнеска, фәннән алып дизайнга кадәр. Без ачкан ачышлар һәм инновацияләр яңа фикерләү ысулларына, яңа элемтәләргә һәм яңа тармакларга китерә.
© 2020 Condé Nast. Барлык хокуклар да сакланган. Бу сайтны куллану безнең Кулланучы Килешүен (яңартылган 1.01.20), Конфиденциальлек Сәясәтен һәм Cookie Белдерүен (яңартылган 1.01.20) һәм Сезнең Калифорния Конфиденциальлек Хокукларыгызны кабул итүне аңлата. Минем Шәхси Мәгълүматымны Сатмагыз Wired безнең сайт аша ваклап сатучылар белән партнерлык партнерлыгы кысаларында сатып алынган продуктлардан сатудан табыш алырга мөмкин. Бу сайттагы материалны Condé Nast компаниясенең алдан язылган рөхсәтеннән башка күчереп алырга, таратырга, тапшырырга, кэшларга яки башкача кулланырга ярамый. Реклама Сайлаулары
Бастырып чыгару вакыты: 2020 елның 9 апреле